4月30日,《南昌市補充工傷保險辦法》新聞發布會召開。記者從會上獲悉,我市在兩年試點成功基礎上,正式印發升級版《南昌市補充工傷保險辦法》(以下簡稱《辦法》),以擴面、減負、提待為核心,進一步打破參保限制、降低企業成本、提升工傷待遇,為新業態從業者、靈活就業人員、超齡勞動者等群體撐起更堅實的職業傷害“保障傘”。
2024年3月1日,南昌在全省率先啟動補充工傷保險試點,突破傳統勞動關系束縛,將超齡人員,在校實習生、見習生,快遞小哥、網約車司機等新就業形態人員,村(社區)“兩委”干部,志愿者,靈活就業人員6類以往無法參保的群體納入保障范圍,企業工傷待遇替代支出比例達77%,工傷職工保障待遇提升30%以上?!敖涍^兩年的平穩運行,我市補充工傷保險試點工作取得了較好成效,解決了想保卻保不了的難題,實打實地給企業減了負,讓工傷職工保障更好?!蹦喜腥肆Y源和社會保障局黨組書記、局長巫濱在發布會上表示,截至今年3月底,全市已有7.23萬家單位、135.04萬人參保,基本實現應保人群全覆蓋、6類特定人群參保面上的全突破,企業用工風險顯著降低,工傷職工待遇穩步提升。
為讓更多勞動者受益、給企業減輕更多負擔、讓工傷職工的待遇再高一些,我市在全省率先推出補充工傷保險升級版,在試點基礎上實現三大重磅升級。
擴面更廣,保障人群再擴容。村(社區)“兩委”人員方面增加了村(社區)專職工作人員,在校實習生、見習生方面增加了醫療機構的規培和進修人員;整體新增了村(社區)集體經濟組織、農村經濟合作社中的聘用人員,村(社區)醫療衛生機構中的醫護人員及其他工作人員,依法成立的各類協會、學會、商會等社會團體組織中的工作人員以及全市依法注冊登記的宗教活動場所的教職人員3類人員。新增的三類人員參保年齡放寬至70周歲;靈活就業人員不再限定本市基本養老保險繳費條件,外地來昌務工人員均可參保,真正實現“務工即有保障”。
減負更實,企業成本再降低。在不提高繳費標準的前提下,補充工傷保險替代企業支付工傷待遇比例由77%提升至82%;企業年人均繳費僅約156元,相較商業雇主險、意外險,保費負擔減輕90%以上,大幅降低用工成本與經營風險。
提待更優,職工保障再加碼。工傷職工整體待遇提升幅度由30%提高至40%;工亡職工補充待遇從10萬元提升至20萬元,疊加工傷保險一次性工亡補助金總額可達133萬元;新增生活護理費,對生活完全不能自理、大部分不能自理的工傷職工,每月分別補助約813元、407元;目錄外醫療費用二次報銷比例同步上調,報銷限額大幅提升,切實減輕職工醫療負擔。
2026年4月,南昌市人民政府正式印發了《南昌市補充工傷保險辦法》。《辦法》共計七章34條,有四個方面的重點內容:明確了參保范圍,包括已經參加工傷保險的職工,以及9類特定人群;明確了如何繳費以及繳費標準,有單位的由單位按月繳費,職工個人不繳納,靈活就業人員可以自己按月繳費;明確了工傷認定、鑒定的標準和程序;明確了已經參加工傷保險的職工和9類特定人群的待遇項目,包括替代企業支付的待遇項目和進一步提高標準的待遇項目。
據介紹,已參加工傷保險的用人單位,由省社保信息系統自動同步關聯生成繳費信息,新增職工可在社保企業經辦網廳同步登記;特定人員由單位前往社保經辦機構辦理。靈活就業人員可通過“南昌社??ā盇PP或社保經辦機構辦理參保登記,通過稅務渠道繳費后次日生效。保費由稅務部門統一征繳,開通單位社保費管理客戶端、江西省電子稅務局、“江西省稅務局”微信公眾號等線上線下多渠道繳費,便捷高效。
據測算,以工傷七級職工為例,假設其醫療費花費10萬元,其中工傷保險報銷醫療費8萬元,停工留薪期6個月,其中需要護理3個月,月工資為6000元,其所在企業行業風險類別為四類,該職工月繳補充工傷保險費只需16.2元。如果該職工解除勞動關系,工傷保險須支付待遇為24.2萬元,企業還需支付待遇15.78萬元。而參加補充工傷保險后,將由補充工傷保險資金替代企業支付11.4萬元,企業只需要支付4.38萬元,減負效果顯著。
補充工傷保險是政府主導的政策性保險,是補齊民生保障短板、維護職業傷害權益保障的重要舉措。下一步,我市將加大政策宣傳解讀力度,推動政策直達快享,讓每一位在昌打拼的勞動者從業有保障、更安心,持續擦亮南昌民生保障底色。





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